营养与高血压
高血压是指动脉血压持续升高到一定水平而导致的对健康产生不利影响或引发疾病的一种状态。高血压的病因尚未完全明了,但血压=血流量×血管阻力×系数,因此任何造成血流量和血管阻力增高的因素都可导致血压的升高,主要与以下因素有关:
遗传因素:调查发现,约有半数以上的高血压病人有家族史。
年龄:高血压的发生和年龄相关,年龄越大,发病越高。
职业与环境:凡需要注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动、对视听觉有高度刺激的工作环境,均可使血压升高。
饮食因素:食盐摄入过多、能量摄取过剩、肥胖及过度饮酒均可使高血压的发生率增高。
已积累的大量证据表明营养因素与遗传因素相结合对人类高血压的发生起重要作用。
二、膳食营养因素与高血压
(一)食盐与高血压
食盐摄入过多,导致体内钠潴留,而钠主要存在于细胞外,使细胞外渗透压增高,水分向细胞外移动,细胞外液包括血液总量增多。血容量的增多造成心输出量增大,血压增高。
(二)钾
钾对血压的影响主要是钾可增加尿中钠的排出,使血容量降低,血压下降。在低钠摄入时,高钾对血压的影响并不大。
(三)钙
高钙膳食有利于降低血压,可能和钙摄入高时的利尿作用有关,此时钠的排出增多;此外,高钙使血中降钙素的分泌增加,降钙素可扩张血管,有利于血压的降低。
(四)脂肪与碳水化合物
脂肪与碳水化合物摄入过多,导致机体能量过剩,使身体变胖、血脂增高、血液的黏滞系数增大、外周血管的阻力增大,血压上升。
(五)维生素C
维生素C可改善血管的弹性,降低外周阻力,有一定的降压作用。
(六)膳食纤维
膳食纤维具有降低血清甘油三酯和胆固醇的作用,有一定的降压作用,还可延缓因高血压所引起的心血管合并症。
三、高血压的饮食预防
(一)限制总热能的摄入
限制能量摄入的目的是控制体重在标准范围内,体重每降低12.5kg,收缩压可降低10mmHg,舒压降低7mmHg。在饮食中还要注意三餐热能的合理分配。
(二)限制脂肪的摄入
限制脂肪的摄人量,增加不饱和甘油三酯与胆固醇水平,降低血液的粘稠系数;防止动脉粥样硬化,防止血管狭窄,降低血液阻力,防止血压升高。其中的必需脂肪酸还有利于血管活性物质的合成,对降低血压、防治血管破裂有一定作用。
(三)限制食盐的摄入,增加钾的摄入量
食盐摄入过多,导致体内钠潴留,而钠主要存在于细胞外,使胞外渗透压增高,水分向细胞外移动,细胞外液包括血液总量增多。血容量的增多造成心输出量增大,血压增高。钾则通过增加尿钠的排出量,使血容量降低,血压下降。
食盐的摄入越低越有利于预防高血压,但为照顾口味,食盐的摄入量可控制在3~6g。大多数蔬菜水果都含有丰富的钾,尤以龙须菜、豆苗、莴笋等含量较高,增加蔬菜水果的摄人,可提高钾的摄入水平,增加钠的排出量,有利于预防高血压的发生。
(四)增加钙的摄入量
高钙时血中降钙素的分泌增加,降钙素可扩张血管,有利于血压的降低,因此增加钙的摄人量也有利于预防高血压的发生。
(五)限制精制糖的摄入
精制糖可升高血脂,导致血压升高,且易出现合并症,因此应限制摄入。可在总糖水化合物摄人量不变的情况下,适当增加淀粉类食物的比例。
(六)增加维生素C的摄入量
维生素C可降低血清胆固醇,软化血管,增加血管的弹性,有利于预防高血压的合并症,防止心脑血管意外,应适当补充。
四、具有降压作用的食物
具有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、西红柿、木耳、海带等。