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摘要:妇产科门诊常常有一些背负巨大思想包袱的患者来就诊，要么因为腹中胎儿“不稳”，要么因为此前的流产经历令她们十分担心。
广州市妇女儿童医疗中心妇科主任医师肖青表示，患者无需过于焦虑，假如是头胎怀孕，流产十之六七是染色体问题，属于一种自然淘汰，不一定要保胎。而如果两次以上自然流产，则为复发性流产，免疫性因素造成的占主要。准确诊断、有针对性的治疗后，保胎成功率能达到八九成。
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而在香港地区，对于头一胎孕妇是不会用黄体酮的，“自然流产只有一部分是因为黄体功能不足，只有这部分补充黄体酮才有效保胎。其中，做试管婴儿的孕妇，取卵时颗粒细胞和卵泡膜细胞有丢失，黄体功能相对不足，因此需要补充黄体酮保胎。”肖青解释。
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反复流产免疫性因素占主要灿芯???淮瘟鞑?幕颊撸?睦砀旱７浅４蟆Ｐで嘟樯埽?淮巫匀涣鞑????导噬喜⒉恍枰??嗉觳橹瘟啤Ｒ话阒挥邢肮咝粤鞑?抛鼋?徊秸锒虾椭瘟啤Ｎ夜?丫??酱位蛄酱我陨系淖匀涣鞑?ㄒ逦?捶⑿粤鞑??壮葡肮咝粤鞑??谏??诟九?懈捶⑿粤鞑?⑸?试颊?%~5%。
复发性流产的原因免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。而其中免疫性因素导致的反复流产占主要，比如抗心磷脂抗体过高，容易使胎盘形成局部血栓、坏死，导致胎儿缺血而死，这一因素引起的流产70%发生在孕期前三个月，又如淋巴细胞亚群异常，容易引起胎盘局部坏死。
复发性流产多可保胎成功
复发性流产的具体原因，需要系统检查、判断原因。“当发生两次流产以上，怀孕前夫妻双方要排除封闭抗体、染色体、凝血功能等多方面的异常。但不需要过于担心，准确判断反复流产的原因后，经过有针对性的治疗，有八九成可以保胎成功。”肖青介绍，多种因素中，治疗效果最好的是凝血功能引起的复发性流产，怀孕前服用阿司匹林，怀孕后改善微循环、凝血功能。而针对封闭抗体阴性患者，采取淋巴细胞主动免疫治疗。治疗方法是将患者丈夫或无关第三者的血中淋巴细胞提取后注射入患者的皮下，刺激患者机体产生封闭抗体，从而起到保护胎儿作用。